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  • Connecting Mind and Body: The Autonomic Nervous System

    Describes the autonomic nervous system, a relatively easy to understand and psychosomatic route connecting “mind and body” from the perspective of psychosomatic medicine.

    Routes of Psychosomatic Correlations

    • Nervous system: pathway through the autonomic nervous system and other nervous systems.
    • Endocrine system: a hormone-mediated communication system in the body.
    • Immune system: One of the homeostatic mechanisms of the body that eliminates foreign substances that have entered the body.
    • Others: neuropeptides, cytokine networks, gut bacteria, etc.

    What is the Autonomic Nervous System?

    “Autonomic” means that the nervous system is not something that can be consciously activated, such as the motor nervous system, but is “automatically” regulated according to the condition.

    There are two types of autonomic nerves systems: sympathetic and parasympathetic.

    • The sympathetic nervous system is the system that directs the body towards activity, tension, aggression, etc. and is more active when you feel like you have a sweaty hand.
    • The parasympathetic nervous system is the system that directs the body toward recovery in preparation for the next activity, which is to rest the body and improve the function of the internal organs.

    Heart Rate and Autonomic Function

    For example, one of the things regulated by the autonomic nervous system is the speed of the heartbeat. Normally, the heart rate is about 60-80 beats per minute, but it increases to about 100-150 beats per minute during exercise. When we get nervous in public, we say things like “I feel nervous,” and it is normal for our heart rate to be higher than when we are at rest.

    At such times, the “sympathetic” tone is higher than the “parasympathetic” tone. During a good night’s sleep, conversely, the “parasympathetic” nervous system will be dominant and the heart rate will be at its slowest.

    When you exercise, your “automatic” heart rate increases. It’s not increased consciously, as in “I’m going to exercise now, so I’m going to increase my heart rate”. In this way, the autonomic nervous system automatically works to bring the body into a more appropriate state without our conscious effort.

    Disturbance of the Autonomic Nervous System

    It is essentially a system that maintains homeostasis and keeps the body in proper condition, but when its function is disturbed, it can be involved in pathological conditions.

    In a panic attack, for example, this “disturbance of the autonomic nervous system” occurs suddenly and without a trigger, and is linked to anxiety, leading to a negative spiral.

    Also, in chronic pain, sympathetic tone becomes stronger, resulting in muscle contraction and decreased peripheral blood circulation, which amplifies and prolongs the pain. This leads to a vicious cycle of unnecessary sympathetic tone.

    Since the autonomic nervous system cannot be consciously adjusted, as mentioned above, it is difficult to undo such a vicious cycle.

    Autonomic Nervous System Regulation

    There are various ways to regulate the function of such autonomic nerves.

    These include Oriental medical methods such as qigong, yoga, aromatherapy, massage, acupuncture and moxibustion, mental and physical adjustment methods such as breathing and autonomous training methods, and regular lifestyle.

    Among them, “biofeedback” is an attempt to “visualize” and connect the workings of the autonomic nervous system, which is originally automatically regulated and not consciously aware, to consciousness. Biofeedback is an attempt to “visualize” the function of the autonomic nervous system, which is not consciously aware of its own automatic regulation, and to connect it with consciousness in an attempt to self-regulate the autonomic nervous system.

    Regulate your circadian rhythm = get some morning sun, be active during the day and rest at night. This has the effect of regulating the rhythm of the autonomic nervous system and the correct balance of hormones such as melatonin, which is linked to insomnia.

    Breathing is also key to the various methods described above, and deep, slow breathing has the effect of rhythmically stimulating and activating the sympathetic and parasympathetic nervous systems.

    It is important to restore the original function and balance of the autonomic nervous system in a way that suits you.

    Modern Social Life and the Autonomic Nervous System

    The autonomic nervous system, which is supposed to maintain proper physical and mental health, is thought to be the cause of various pathological conditions.

    Originally, it was assumed that during the day, the sympathetic nervous system would activate the body to “fight or flight,” and at night the body would relax and prepare for the next day’s activities. However, today’s day-and-night lifestyle has exceeded such assumptions. Lights and displays are on until late at night, the boundary between on and off is lost, and both the sympathetic and parasympathetic nerves are activated in complex ways, making it difficult for the body and mind to properly regulate themselves.

    This is one of the reasons why people are refreshed by being in an environment close to nature.

    (Kanbara K, LABs Psychosomatic Medicine, https://bodythinking.net/en/column/ans/, Aug 2021

  • ストレス プロファイル Psychophysiological Stress Profile

    現代の社会状況では、 ストレス の心身への影響がますます大きくなっており、医療においても、心身症、生活習慣病、機能性疾患など、ストレス関連疾患の比重が年々増加しています。これらの疾患では、ストレス(心理社会的因子)が複雑かつ慢性的に関与した病態を呈するため、薬など従来の方法だけでは治療が難しくなっています。

    「ストレスプロファイル (Psychophysiological Stress Profile: PSP)」 とは、 ストレス によって、身体の生理機能がどのように反応するかをみて、心身相関のアセスメントを心身医学的に行う方法です。

    ストレス に対する生理反応

    ストレスがかかると身体はそれに対応するため、さまざまな反応を起こします。
    このようなストレス反応は、我々の心身の健康を保つ上で重要なものです。

    • 自律神経の中の交感神経の緊張(発汗や心拍が速くなるなど)
    • ストレスホルモンの増加(コルチゾールやアミラーゼなど)
    • 免疫機能の変化(ナチュラルキラー細胞など)

    これらの働きのおかげで、ストレスがあっても我々は健康を維持しているのです。このうち、自律神経機能を中心とする生理的機能の反応は速く、刻々と変化するためわかりやすい。その変化のパターンには人による特徴<プロファイル>があるとされ、その上にそのときのストレス状況などが加わります。

    ストレス プロファイル

    ストレスプロファイルでは、日常の仕事などのストレスに近い<メンタルワークストレス>によって、自律神経系や筋緊張など、いくつかの系統の生理的指標の変化や、ストレスからの回復プロセスを調べ、自覚的な身体感覚や心理テストとの関係などを調べます。

    通常はストレスによって、次のような反応が起こります。

    • 情動性発汗が増加(手に汗を握る)
    • 末梢の血管が収縮し、皮膚温は低下(手の先が冷たくなる)
    • 心拍数は上昇(ドキドキする)
    • 筋緊張が高まる

    情動性の指標は反応が高いけど、血管の反応は低いなど、ある指標で過剰であったり、鈍かったり、ストレス後の回復が遅れたりします。

    このように、その人に特有の反応のパターンや、そのときのストレス状況を評価するのがストレスプロファイルです。

    ストレス関連疾患におけるストレスプロファイル

    これまでの研究から、ストレス関連疾患におけるストレス反応は、健常人と比べて異なったパターンがあることが分かってきました。たとえば、健康な人よりも反応が低いパターンが続くと、病的な状態に移行することが示唆されていて、アロスタティック負荷と言われます。このような低反応のパターンは、ストレス関連疾患の大きな特徴の一つです。これ以外にも、反応が高すぎるパターンや、反応からの回復が遅れるパターンなどが見出されている。

    このような反応パターンから、ストレス関連疾患の病態を評価するとともに、どのような心身医学的アプローチが適切かを検討しています。

    では、ストレス関連疾患において、本来は健康を維持するためのストレス反応が、なぜ変化してしまうのでしょうか。
    我々の身体に備わっているストレス反応は、敵と戦ったり逃げたりするときに必要な状態が想定されており(交感神経機能)、そうでないときは回復して次の活動に備えます(副交感神経機能)。しかし、現代のような昼夜・オンオフの境のないストレス状況では、交感・副交感神経の切り替えやバランスが崩れてしまうのです。

    このような状況が慢性的に続くことで、健康な人と異なったストレス反応を起こすようになり、ついにはストレス関連疾患につながってしまうと考えられます。

    関連プロジェクト